保险公司拒赔怎么维权(保险公司以各种理由拒赔怎么办)
保险公司被拒赔怎么办
其实被保险公司拒赔，这种事不是没有确实是比较少发生。我们的保险合同是白纸黑字写明了理赔条款的，是具有法律效应，一旦保险公司恶意拒赔坐实是需要承担法律责任。
保险公司也不靠拒赔赚钱，毕竟为了这点钱毁坏了自己一直以来的声誉，以后谁还会相信它们公司，在它那里投保。但为了我们切身的利益，在投保前可以看看各大保险公司的相关数据，像每年的理赔数据和投诉率都可以做参考。
如果真的发生了被保险公司拒绝理赔的事件，我们先冷静下下来，先思考下它们拒绝理赔的原因是什么？
是否属实。奶爸这边也整理了几个理赔的争议点，稍有不慎就会被保险公司拒赔。
1、保险事故是否属实这是很多保险公司都会做的定性，就是判断事故是否真实，有无骗保行为。还有就是理赔专员在处理案件时，确定事故的性质，事故是否真实。这一类事件争议较多，发生此类事故时一定要及时保留证据，出具相关证明。
2、是否属于保险免责条款每款保险产品的保险条款都有明确写明哪些是属于免责条款的，我们在投保前一定要查。除了免责条款之外，还有就是因为之前没有如实健康告知最后理赔出现拒保的，这一类问题常出现在健康险中。如被保人三高，但在投保时没有如实告知，后面出险后就会发生理赔争议，甚至是被保险公司拒赔。
3、买到不适合自己的保险产品在投保前，没有看明白投保规则，投保错了产品，不过这个发生概率较少。毕竟不符合要求，事先就不给你投保了。像常见的投保年龄和职业限制要看清楚。
4、疾病的定义争议常见的是重疾险，被保人身患重疾了，明明是重疾险保障的范围内，但保险公司就是拒赔。这种一般是未达到重疾定义中的条件，这类争议案件重疾险也较多，所以重疾险也并非患病就赔的。
事实上很多理赔问题都是我们在投保前没有看清条款所致，这时候如果有人从旁协助就能减少很多麻烦。如果真的遭遇拒赔，你可以找你的保险代理人帮助，或者找第三方保险服务公司-如奶爸保寻求帮助。如果是真的危害到自身利益了，可以去保险公司总部投诉，或者向当地银保监会投诉，再严重点可以向法院上诉。
一般来说，面对保险公司拒赔，可以从以下4个方面进行维权：
1、打电话到保险公司投诉。这个方法一般适用于保险公司理赔进度慢等情况；
2、打电话到银保监会投诉。银保监会是管理保险公司的部门，投诉到银保监会一般会引起保险公司重视；
3、拿着保险合同和保险事故的证据到当地仲裁委员会请求仲裁，会得到一个公正的处理结果；
4、如果跟保险公司在理赔上出现分歧较大，通过诉讼让法院给出最终的结果，不过这个程序耗时一般较长，如果数目不大，不建议走这个程序。
如果你还有疑问，可以直接找奶爸探讨哦！
被保险公司拒赔该怎么办？这四招助你顺利理赔
很多人对保险的不信任，来自于经常看到保险拒赔的新闻，有时候保险公司并不是为了拒赔而拒赔，而是的确有争议引起的纠纷，其实避免一些“常识性”的坑，还是很容易理赔的，况且即使被保险公司拒赔，也没关系，还有3种方法可维权，今天就传授给你。
01、容易引起理赔纠纷的地方
（1）未如实健康告知 这是重疾险理赔的重灾区，80%的拒赔是因为没有如实健康告知，在投保的时候，身体已经患有疾病，有些业务员为了快速成单，或者是购买人主观隐藏自己疾病历史，在后期理赔的时候，保险公司查到“前期患**疾病”，属于带病投保，不赔。
（2）保障范围 有时候人们理解的疾病和书面定义的疾病、或者意外是有出入的。举例说明： 重疾险，很多人以为只要花钱多就是大病，这和“重疾”定义是不一样的，重疾不以花钱多少为标准，而是以对身体产生的严重影响为标准，比如双目失明属于重疾，但不属于人们理解的“大病”。 意外险中，强调意外，比如意外导致摔伤、撞伤等都属于意外理赔范围，但美容手术、整牙拔牙导致身故，这些具有主观意识，保险是不赔的。
02、保险拒赔的时候，有哪些方法可以申诉维权？
1、 靠谱的保险代理人/经纪人 很多保险业务员经手很多理赔案例，对理赔规则以及操作很熟悉，会告知你哪些是对自己有利的书面证据，在理赔的时候很有帮助。
2、 保险公司总部投诉 很多时候，“拒赔”只是对当地营业厅负责，因为担心自己理赔之后，总部判定不能赔付，结果是自己填坑，这样的事肯定是不干的，所以一开始常常是拒赔，但如果投诉到总部之后，这就很严重了，毕竟理赔才是保险公司的口碑，接到投诉会立即跟踪处理，理赔经办人担心出错，办事都会更加谨慎，严格核定理赔事宜。
3、 当地保监会投诉 保监会就是保险公司的顶头上司了，每年会对保险公司理赔投诉进行统计，以及理赔服务打分，定期官网公布排名。所以当遇到投诉，必然是要妥善解决的，如果没能好好解决，不但会在保监会留下“坏名声”，那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量，这就得不偿失了。
4、法院上述 法院是我们最后的依靠，所有的保单合同都具有法律效力，很多时候在法院面前，法院认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾，但毕竟也是要按照规则的，所以在有明显漏洞不能赔的时候还是会有拒赔案例
保险购买的确有很多需要注意的地方，怎么买才能不吃亏？建议提前做好风险规划，这样才能避免多花冤枉钱。
保险公司不理赔怎么投诉
投诉方法如下：
一、向总公司投诉：每一个保险公司都有一个总部，下面有很多分支，我们一般是在分支买的保险，若是发生纠纷分支不理赔可以向保险公司总公司进行投诉，拨打客服联系电话反映诉求，等待总部的审核就行。
二、向保险业协会投诉：向总部投诉之后，若没有反应或者是没有得到满意的解决，可以向保险业协会投诉，中国保险业协会作为保险业的自律机构，也可以受理投诉问题，需要提供齐全的材料。
三、向保监会投诉：若是前面两次投诉都没有处理完善，或者是一开始就感觉对方态度恶劣，可以直接拨打保监会投诉电话，然后和工作人员反映情况，等待保监会处理，尽可能说清楚整个过程，自己的需求，对方的态度。
需要注意的是，不管是向保险业协会投诉还是向保监会投诉，投诉电话一般是很难打进去，建议在工作日时间段多拨打几次，直到能打通为止。若是一直没有打通电话，也可以查询到地址之后直接去线下进行投诉的。
保险公司不理赔大都是因为材料不齐全，或者是没有达到理赔的要求，主要是根据保险合同来的，在投诉之前最好是找个这方面专业的人帮你看一下合同，毕竟最终能不能投诉成功，能不能拿到理赔，合同是最关键的。
【拓展资料】
保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费，将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产，运用这些资产所得收入支付保单所确定的保险赔偿。保险公司通过上述业务，能够在投资中获得高额回报并以较低的保费向客户提供适当的保险服务，从而盈利。
保险公司的业务分为两类：
一、人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。
二、财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。我国的保险公司一般不得兼营人身保险业务和财产保险业务。
保险拒赔怎么办
1.被保险人已尽自身责任,处理措施得当,及时报案,如实陈述事故经过。 此种情况,保险公司如想拒赔处理,他们必须要找出有力的证据来证明事故不属实,否则只能正常赔付。 遇到这种情况,向保监局投诉给保险公司施压或上诉...
2.被保险人未尽自身责任,处理措施不当,未及时报案,陈述事实不清。 此种情况,是被保险人未尽相应义务造成事故性质无法确认,保险公司是有依据可拒赔处理的。
拓展资料：
1、购买保险的意义在于转移我们身边的风险。生命很脆弱，人们的生活并不平静。风险和事故随时可能发生。一旦发生事故，将会造成巨大的损失。保险是为了减少损失。保险的功能可以抵御疾病、事故、医疗和养老风险。保险的意义和作用可以从以下几点看出：
1、能为老人的生活提供可靠的保障，老年人身体机能下降，不能像年轻时那样工作。如果他们没有足够的生活费用，就很难维持正常的生活质量。养儿防老是中国人传统的养老思想，但现代社会竞争激烈，稳定不易。孩子长大后是否具备供养老人的能力，尚不得而知。但保险不一样。它至少可以保证每个人都有一笔资金。支付保险费就像为自己节省赡养费。到了一定时期，可以按照保险合同的规定领取养老金，确保晚年无后顾之忧。
2. 残障人士有力保障，在人生的旅途中，疾病和意外是最难预料的。人们一旦发生意外，导致疾病和残疾，就会侵占劳动力，造成收入减少或剥夺，随之而来的高额医疗费用又会增加经济负担。购买人寿保险可以弥补社保的不足，报销社保未参保的部分，为被保险人因病伤残提供经济保障，在因意外事故致残时得到有效治疗，避免一个人生病，全家生活质量得不到保障或全家返贫的现象。
3.具有未雨绸缪的功能，储蓄不仅是一种准备的手段，更是一种积累的手段，起到了积极主动的作用。它们是现代人的实际需要。一般来说，保险支付的保费一般分为年付和月付。对于部分产品，保险期限届满后，保险公司将按比例返还符合条件的投保人已支付的保费。就像储蓄一样，你可以拿回你的钱。这也是一种美德。是为以后的幸福生活做准备。
如果保险公司不赔或拒赔我们该怎么办
一般情况下保险公司如果符合条件都是会理赔的，而不会刻意拒赔的，毕竟拒赔会到影响保险公司的口碑和名声，严重的还可能引来保监会的审查。
保险公司耍赖皮无理拒赔。那碰到这种情况，就要硬气起来，千万别怂。
1、向保险公司投诉。既然是保险公司拒赔，那么最直接的方法就是向保险公司提出异议，要求保险公司自查，重新核保，按照合同约定进行理赔。
2、向监管机构投诉。保险公司都必须接受银保监会的监督，这是硬性规定。所以如果碰到拒赔的问题，也是可以向银保监会进行反应的。主要可以通过这四种方式：
电话：拨打保险消费维权投诉热线“12378”投诉
网络：在银保监会或保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。信件：写信投诉，附上理赔案件的相关复印件。
走访：直接到当地的银保监会、保监局、保险协会等机构投诉。
3、向法院起诉
正常情况而言，91%左右的理赔纠纷都不需要走到诉讼这一步，但前面两种方式还是无法解决问题的话，也是可以向法院提起诉讼的。不过要注意提起诉讼也是有时间限制的，超过相应的规定时间就无法提起诉讼了。因为根据《保险法》规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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保险公司拒不理赔去哪投诉
1、收集相关有效证据，准备各种材料；
2、拨打保险公司电话或去保险公司营业网点进行投诉；
3、向中国保险业协会进行电话投诉；
4、向中国银保监会进行电话投诉；
5、去当地保监局进行投诉；
6、通过法院起诉保险公司。
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