重庆城乡居民医保报销办理材料 居民医保报销指南
一般门诊报销和住院报销,只需带医保卡直接刷卡。
门诊
(一)门诊报销比例:
一级医疗机构60%;
二级医疗机构40%;
三、三级医疗机构不报销。
(二)年报销限额:
1、一档参保人300元;
二档参保人500元。
(三)起付线标准:
一级及以下医疗机构不设起付标准;
2、二级医疗机构起付标准为200元;
三、三级医疗机构不报销。
住院
2022年报销标准如下:
起始支付线是基本医疗保障的起始支付标准。基本医疗保险统筹基金支付职工住院医疗费用和特殊门诊医疗费用,并实施统一的起始支付标准。起始支付标准以下的医疗费用由职工个人承担。(通常称为门槛费)
基本医疗保险住院报销标准:
从2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元/人·年。
居民医疗保险一级被保险人住院政策范围内的费用超过基本医疗保险起始标准至支付限额的,由统筹基金按以下比例支付:
三级医疗机构一级参保人报销比例增加到50%(原为40%);二级医疗机构报销比例增加到70%(原为65%)。
二级医疗机构二级参保人报销比例增加到75%(原为72%);三级医疗机构报销比例增加到55%(原为50%)。
未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
被保险人在一个自然年度内首次或累计超过我市城乡居民大病保险报销的自付费用的,由大病保险按比例支付。
自付费用是指居民医疗保险基金报销范围内的医疗费用,由居民医疗保险基金按规定首次报销,然后由被保险人支付。
居民大病保险报销标准
从2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元/人·年。
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