重庆城乡居民医保报销程序 居民医保报销流程

• Z时代
• 2024-01-10
• 分类：知识

在医院使用医疗保险卡进行网上报销。重庆居民医疗保险报销分为门诊报销和住院报销。住院报销分为基本医疗保险和严重疾病两部分。基本医疗保险基金和严重疾病保险基金直接结算。

住院报销标准

基本医疗保险住院报销标准：

居民医疗保险一级被保险人住院政策范围内的费用超过基本医疗保险起始标准至支付限额的，由统筹基金按以下比例支付：

三级医疗机构一级参保人报销比例为50%；二级医疗机构报销比例为70%。

二级医疗机构二级参保人报销比例为75%；三级医疗机构报销比例为55%。

未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

居民大病保险报销标准

特别说明：

被保险人在自然年度内首次市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准的，由大病保险按比例支付。

自付费用，指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定初次报销后，再由参保人员负责支付的费用。

一般门诊报销标准

1.门诊报销比例:一级医疗机构60%；二级医疗机构40%；三级医疗机构不报销。

二、年报销限额：一档参保人300元；二档参保人500元。

3、起付线标准：三级医疗机构不报销；二级医疗机构起付标准为200元；一级及以下医疗机构不设起付标准。

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